www.chinarushang.cn 中国儒商 作者：王安
不好意思，这两天的热门话题养老金，这次又是被外媒提起的。为什么咱自家的媒体不大掺和？因为敏感。
我们的社会有一些不公平的制度，养老金制度就是其中之一。那些公职人员，他们个人并不向社保缴纳养老金，但他们退休后拿到的养老金却高出非公职企业人员许多，有的高出两三倍。不止是公务员和企业员工之间有差距，还有其他公民，比如农民，有的公务员退休金达到7000元，可农民只有70元。因此，中国的养老金不只是双轨制，还是“多轨制”，据说是七轨制，大大的不公平。
实际上，在2015年1月，国务院就印发了《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，规定从2014年10月1日起实施。方案明确，中国将实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，个人缴费比例为本人缴费工资基数的8%，而单位需缴纳员工个人缴费工资基数之和的20%。
这个《决定》意味着，4000万机关事业单位工作人员将从吃财政饭转变为缴养老金，从单位养老转向社会养老，讲实行和企业职工一样的养老保险制度。同时，1500多万退休人员的养老金也将进行调整。如今，已有包括陕西、吉林、青海、辽宁等26个省份陆续出台机关事业单位养老保险并轨方案。总的来看，事业单位改革的进度较快，而公务员进展较慢。从这里可见，公务员的待遇好于事业单位人员，于是公务员老大不乐意。
确实，社会养老金的池子就这么些，又有几千万公职人员不拿白不拿，哪经得起这么刮油水？养老金不亏空才怪。
在2015年，国内至少有21个省的基础养老保险基金增长率出现负数，虽然这些省份暂时还可以依靠累计结余度日。但是，各地养老金的结余大不相同。据《中国养老金发展报告2015》显示，2014年山东城乡居民基本养老保险基金当期结余最多，有109.02亿元，而新疆兵团只有0.61亿元。不久前，财政部下属机构对县级城镇调研时发现，“有些地方养老金已经没了，穿底了。”通常，当养老保险基金出现问题时，地方财政会补贴，但是，有些县财政连工资都发不出来，拿什么补？
其实，公务员交不交养老保险不是最主要问题，因为他们拿的都是财政的钱，羊毛出在羊身上。问题在于，公务员拿的养老金太高了，这让社会不能接受。因此，养老金改革，几乎获得除公务员和事业单位人员之外的公众的一致赞成，社会成员都应该缴纳自己的份子钱嘛。但是，同样是社会保险的内容，同样是资金池子要露底了，医保的改革试探，就遭到了普遍反对。
医保的改革，这回惹起争议的不是外媒，却是财政部长楼继伟。改革主要是这两句话：“要改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策……”这一提法最先出现在中共中央的“十三五”规划建议中，大家没反应；后来，楼继伟在《人民日报》撰文《建立更加公平更可持续的社会保障制度》，再次说到这事，反应也不大。可能楼继伟自己也觉得稀奇，在今年2016年第一期的《求是》杂志，楼继伟发表署名文章《中国经济最大潜力在于改革》，又一次说退休职工也要缴医保，这才引起大争论。看来，《求是》就是厉害，《求是》杂志的前身是《红旗》杂志。
为什么让退休职工缴纳医保？楼继伟的理由是：“十二五”期间，全国职工医保基金支出增幅比收入增幅高出2.5%。也就是说，基金收入增速放缓、支出增速上升，虽然现在仍有结余，但很快就会入不敷出。
但让大家郁闷的是，就在五六年前，在医保问题上，人社部和财政部着急的不是开源节流，而是想方设法把累积过多的医保花出去，提高看病报销水平，减轻个人负担。于是扩大了报销范围，提高了报销比例，增加了大病保险，很多过去不能报销的病种、药品都能报了。于是，钱花吐噜了。据《中国医疗卫生事业发展报告2014》预测，2017年城镇职工医保基金将出现当期收不抵支，2024年基金累计结余赤字将达到7573亿元。在北京，2013年城镇居民和职工医保基金收入497.4亿元，支出500.4亿元，已经收不抵支了。
官员怎么这么毛糙？这么没有先见性？就像计划生育，刚刚还紧着严防死守，一转眼就恨不得要鼓励生育了。
向退休职工收费，还有一个直接的障碍——违反现行社保法。
2011年7月施行的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，参加职工医保的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的，退休后不再缴纳医保费用并享受基本医保待遇。
法律重于泰山，既然法律有规定，退休职工在职时缴纳了医保，就与政府达成了一种隐性社会契约。如果政府随意改变，就会威胁到正常的社会管理和运行，有损政府的公信力。养老、医疗、失业等社会保险的本质是社会政策，而非商业保险。而社会政策由国家依法强制实施，在资金出现缺口时，社会保险的收费及发放标准可以适时调整，但政府必须支持社会事业，要为老百姓(603883,股吧)兜底。
即使要修改社保法，也应由全国人大正式提出，并征求有关部门和职工的意见吧。我以为，由楼继伟出来试探风向，不是对领导干部的爱护，应该检讨。
有学者认为，医疗费用增长过快、浪费过多是医保赤字的关键，必须破除公立医院的逐利机制，建立有效的监管机制。大家都知道，医疗的浪费既有医院的积极性，也有患者的大呼隆，虚假发票、虚假病例、挂床住院、滥开药物、虚报人数、一张医保卡全家用，等等。而目前的医疗、医药、医保治理体系涉及人社、卫计、财政、民政等多个部门，责任碎片化，每个部门都有一点点权力，又都没有权力，改革起来真的很难。如果医院为了获取医保资金拼命给你治病，政府、企业、老百姓又都等着别人掏钱，那么所有的人都是输家，整个社会都是输家。
都是社保的事，官员纳入养老金是红，赞成；退休人员缴医保是绿，反对。红红绿绿过大年。
